ABSTRACT
Entre marzo de 1961 y mayo de 2000, en elServicio de Patología mamaria del Hospital Británico de Buenos Aires se trataron 3207 pacientes portadoras de carcinomas mamarios, de los cuales 38 eran medulares típicosLa forma de presntación medular fue unilateral en 5.Se distribuyeron según TNM en T1N0M0, T2N1M0, TxN0M0, T2NxM0,TxN1M0 y T4NxM1. La edad media de las pacientes fue de 47 años, cumpliendo con un seguimiento medio de 73 meses. Los tratamientos realizados fueron cuadrantectomía y vaciamiento axilar más radioterapia para 20 casos;mastectomía en 18, y tumorectomía más radioterapia en un solo caso. Recibieron poliquimioterapia 5 pacientes y hormonoterapia 2. El 86 por ciento no hizo tratamiento adyuvante. Para comparar la evolución del carcinoma medular respecto al ductal infiltrante bajo iguales condiciones se excluyeron 10 casos, considerando sólo los T1N0M0, T2N0M0 y T2N1M0. Los medulares T1N0M0 tuvieron una frecuencia de 58 por ciento mientras que para el ductal infiltrante fue del 24 por ciento pero los medulares presentaron mayor proporción de recidiva local. En la sobrevida actuarial a 120 meses de este grupo le correspondió al medular 93 por ciento y al ductal 87 por ciento. Los T2N0M0 medulares presentaron más recidivas (25 por ciento) que los ductales (5,5 por ciento), pero sólo dieron metástasis los ductales. Los T2N1M0 de la estirpe medular no presentaron recidiva ni metástasis. Pese a la pequeña cantidad de casos presentados, la evolución del carcinoma medular de mama quizá no sea tan superior a lo clásicamente considerado, siendo de esperar que los actuales estudios a nivel molecular colaboren en determinar el verdadero pronóstico de esta neoplasia...